椎間板ヘルニア

上記の表は国際腰痛学会でＶolvo賞(最高賞)を受賞したものです。これは腰痛症のない46名をMRIにより検査した結果、腰痛が無いにもかかわらず、椎間板ヘルニア76％・椎間板変性85％が見つかったと言う驚きの結果がでています。

この事は腰痛が無い人でも七割以上の人に当たり前のように椎間板ヘルニアなどが存在していることを示し、また椎間板に異常がない人の方が圧倒的に少ないという事になります。

もし、あなたが医療機関の検査でヘルニアが見つかったとしても、特別に驚くことでは無く、また腰痛やシビレの原因がヘルニアであるという確定的な診断にはならないということです。
 

MRI等による検査➡ヘルニアが診つかる➡痛み・シビレの原因とは特定はできない

ヘルニアがあっても本当にそれが腰痛やシビレ等の原因であるか特定するのは難しいという事です。
 

痛みの研究で世界的第一人者である熊澤博士はこの様に述べています。神経線維と言うものは痛みや情報を受け取り、それを伝える線維であり、神経線維が途中で圧迫などを受けても神経自体が興奮し痛みなどを発することは無いと言うことです。即ちヘルニアなどにより圧迫されても神経が痛みやシビレを起こす事は有り得ないという訳です。神経が圧迫されているのであれば痛みやシビレでは無く、情報伝達路が断たれる事による麻痺に成るという事です。

たとえば足が痛くなる症状などを坐骨神経痛と呼びますが、この症状は坐骨神経自体が痛みを発することではなく坐骨神経の支配領域が痛むという事であり支配領域に何らかの異常があるということを示します。そしてその異常を坐骨神経は痛みの信号として脳に伝えているに過ぎず、坐骨神経自体が痛みを発している訳では無いという事です。もし坐骨神経自体が何らかの原因で強い圧迫を受けたならば、その神経支配領域へ情報を伝えることができずに麻痺を起こすこととなり痛みやシビレを誘発することは無いという訳です。

この様な生理学的な研究事実とヘルニアに対する医療現場の考え方は全く違うものなのです。

上記の様なことから痛みやシビレがあり検査でヘルニアが診つかったとしても昔の様にヘルニア＝神経圧迫＝手術という関係は徐々に成り立たなくなっています。日本でも最近では保存療法で治療する所も徐々に増えてはいますが医療現場での治療はやはり手術などの外科療法が中心となり、ヘルニア＝神経圧迫＝手術という考えが方が強く根付いています。いちど根付いた常識はそれが間違いだったとしても中々変わらないものです。もちろん麻痺(馬尾症候群による膀胱直腸障害)のような重篤な症状は手術の適応ではありますが、腰痛や坐骨神経痛などの痛み、シビレを主体とする症状はヘルニアによる神経の圧迫が原因では無い可能性が非常に高いということです。

Low back pain WHO(世界保健機構)文書　2003年によると

椎間板ヘルニアや脊柱管狭窄は、老人には非常にありふれており、画像診断でほとんどの老人に認められるが、たいていの場合には、それは腰痛の原因ではない。それは、しばしば手術を行う根拠にされるが、その手術が成功して最終的に腰痛が軽快することはまれである。とされています。