交通事故外傷（むち打ち）

後方衝突の場合、追突直後(第一インパクト)に首は達磨落としのように後方にスライド(せん断応力)しながら過伸展します。

さらに今度は反力で前方に身体が投げ出され首が引き抜かれるように屈曲し、そのさいシートベルトによる片側の固定により捻じれも発生します。
 

この様に無防備な状態での複雑なインパクトが首のみならず身体に加わるのです。

交通事故災害で一番多い症状がむち打ち症(外傷性頸椎捻挫)です。むち打ち症は様々な症状、首の痛み・手のシビレ・頭痛・めまい・吐き気などを引き起こす原因にもなります。

これらの症状は首の神経根や自律神経(バレリュー症候群)による症状と一般的には考えられています。

薬を服用・電気治療・マッサージ・コルセットなどの治療をうけても改善されない・完全に治りきらない方が大勢います。初期の症状でしたら安静や鎮痛剤などで炎症症状がある程度おさまれば少し楽になることが有ります。
 

また筋緊張があれば電気療法やマッサージで一時的にその場は和らぐでしょう。しかしなぜか治らない？それは局所に対する炎症処置や緩和処置だけでは改善されない事があるからです。

最初は首だけの痛みだったのに腕や背中などに痛みやシビレが後から発症する事があります。しかし検査をしても大きな異常はみられない場合が多くあります。

このようなケースは良くありますが、医療機関では検査で異常が無いので「骨には特に異常はありません」と言われ痛み止めや湿布などを処方されるに留まります。

この様なケースは痛みがあるにも関わらず所見としては異常がないため保険会社などは保険の打ち切りを要求されるケースもあります。

前述した様にむち打ち症や腰部捻挫などは画像所見として異常を診つけることは難しく治療法も限られてしまいます。それは骨や神経には本当の原因は無く軟部組織や結合組織の筋筋膜系に問題があるからです。

事故の衝撃で身体には、せん断力・けん引力・捻じれの力が加わることで靭帯・筋肉・それを包み込む筋膜系にダメージが残り筋膜の歪みやトリガーポイント(硬いシコリ)が形成されます。

自然修復されれば問題はないのですが、修復が上手くいかなかった場合、痛み、筋肉などの収縮の低下などの症状のほか関連痛・筋膜連鎖といわれる腕や背中などの離れた場所にも痛みやシビレ感を発症させます。

また首の前部(胸鎖骨乳突筋)などに筋筋膜のダメージがあれば耳鳴り・めまい・頭痛・吐き気などの症状が出現します(これらの症状を筋筋膜性疼痛症候群という)。

実際の事故による症状はこの筋筋膜の異常からくるものが多いのです。そして画像所見ではこの異常は診つけられないので一般の医療機関では治療対象にはなっていないのです。

※筋筋膜症候群　筋筋膜のダメージにより筋膜にかたよりができトリガーポイント(筋筋膜に硬いシコリなどができる)が発生し、それを起点に様々な症状を引き起こす。

※首から腕や背中に広がる痛みやシビレ感・めまい・頭痛は神経症状では無く、筋筋膜による関連痛や筋膜連鎖によるものが大半を占めていると考えられます(検査で大きな損傷が無い場合)。

画像所見により骨や神経などに大きな損傷があれば外科的処置が必要となり接骨院や鍼灸院では適応範囲外でしょう。しかし検査などで大きな異常がなければ筋筋膜系の問題である可能性が高いのです。

医療機関は筋筋膜系の治療法は痛み止めや湿布による処置が殆んどです。これは画像検査では異常が確認されない事と筋筋膜系は重要視されずに時間が経てば治る物とされているからです。

しかし実際は不完全に修復された筋筋膜系の異常は後遺障害としても後々の問題にもなってしまいます。また筋筋膜の治療は一般的なマッサージや電気療法では改善し難く治療には筋筋膜系の知識と技術が必要になります(一般の医療機関・接骨院・整骨院では施術できません)。


交通事故による損傷は痛みを早く取り除く事も重要ですが、後遺障害を考慮した治療が重要となります。それは数年後に現れるものも多くあるからです。それは修復されずに残存した筋筋膜系の歪みが関与している事が多いと当院は考えています。

 

事故の損傷は複雑でもあり、また精神的なダメージも考慮した治療も必要になります。事故による負傷・治療を受けているが思わしくない・今の治療に納得できない・後遺障害が心配　その様な方は当院へご相談ください。