腰痛治療

・筋力が無い・運動不足・肥満・血行不良 等

レントゲン検査などで異常が無いとき

「何が腰痛の原因なのでしょうか？」と質問すると

「筋力が弱いからですね」

「運動不足からです」

「肥満からです。痩せなさい」

「血行不良ですね」と言われるものです。

骨などに異常がみつからない場合、だいたいこの様な答えが返ってきます。ここでの返答はすべて要因であり原因ではありません。もし原因として診断するならば「筋力が弱いため腰部の○○筋が損傷している」などの診断となります。もちろん腰痛の予防や再発防止のため腰痛になる要因を改善することは大切です。

・医療機関を受診すれば、こんなパターンです。

時間がたてば治ると思っていた腰痛が治らず、医療機関を受診

診察と検査をする。

結果「骨には異常がないですね」

患者「では原因はなんですか？」

少し肥満気味の体型の人には「体重で負担がかかっているんです。減量してください」

やせ気味や高齢者の人には「筋力が弱いので運動してください」

治療は

「少し様子を見ましょう。取りあえず湿布と痛み止めをだしときます」

そして、治らなければ永遠に様子を見ることになります。

何処でもだいたいこの様な流れです。

骨に異常がなかった時点で原因はわからないので特別な治療法はないからです。

あとはなんとなくの雰囲気で要因を伝えるだけなのです。殆んどはこんな感じです。

この流れで腰痛が治ればよいのですが・・・・。

腰部椎間板ヘルニア・腰部脊柱管狭窄症

上記の分類で原因が特定できる唯一の腰痛(特異的腰痛)は腰部椎間板ヘルニアと腰部脊柱管狭窄症だけとなります。他に原因が特定できる腰痛として悪性腫瘍・リウマチ・感染症・骨折などがあります

これら原因が分かる腰痛は悪性腫瘍などすべてあわせて全腰痛の１５％ほどしかありません。

その他１・２・３番は原因が特定できない腰痛(非特異的腰痛)、すなわち原因のわからない腰痛となります。

※特異的腰痛と非特異的腰痛　医師の診察、及び画像検査(Ｘ線、MRIなど)により腰痛の原因が特定できるものを特異的腰痛といい原因が特定できないものを非特異的腰痛という。
 

ここでは腰痛全般について説明ですので腰部椎間板ヘルニア・腰部脊柱管狭窄症・坐骨神経症状の詳細は下記をクリックしてください。

また腰部椎間板ヘルニア・腰部脊柱管狭窄症で手術を勧められている、できれば手術はしたくない、術後の経過が思わしくない、現在治療中だが改善しない、今の診断が正しいのか疑問がある、その様な方は是非、下記をクリックされてご参考にしてください。

ほとんどの腰痛は触れば何処かに圧痛点が見つかります。

触って痛みが顕著であれば、骨折でもないかぎり神経や骨の異常から来るものでは無く

・軟部組織の異常(筋肉の損傷など)

・線維組織の異常　(筋膜の歪み・トリガーポイントなど)

これらの組織の異常から来るものであり大部分の腰痛が当てはまります。筋肉では無く骨や関節のあたりを触って痛みがあると

「骨に異常があるのでは？」

「関節がずれたのでは？」

と考えると思われますが、それは関節の周りや骨を取り巻く靭帯や筋膜の異常による痛みが殆んどなのです。

医療機関でなぜ分からないのか？

・レントゲン・ＣＴ・ＭＲＩの画像検査では分からない(写らない)

・軟部組織や結合組織の異常は重要視されていない。

・筋筋膜性疼痛やトリガーポイイントの知識があまりない。

・痛みを構造破綻(変形など)や神経学的にしか考えていない。

腰痛⇒軟部組織・線維組織の異常⇒画像検査(写らない)⇒触らない＝原因がわからない　となります。

触診をしてみれば

腰痛⇒軟部組織・線維組織の異常⇒痛みの場所を特定する⇒圧痛・硬結⇒治療となります。

痛みの疾患は、話を聞く・患部をみる・触ってみるのが大原則なのです。